聽力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現問題時,多數人會選擇到耳科就診。相關專家提醒,有一種腦瘤導致的早期症狀恰恰是耳聾耳鳴,因為很多患者初診都在耳鼻喉科,聽神經瘤的早期診斷率較低,很容易造成誤診誤治,需要引起有相關症狀的患者注意。

78歲的奶奶孫奶奶一年前在右耳突然失去了聽力,她的家人認為這是一個老年引起的老年耳聾,所以他們不在乎。但後來奶奶的耳朵裏有耳鳴。老人常說她會聽到警笛聲、蟬、哨子等,但外人從來沒有聽到過。最近,孫奶奶來到首都醫科大學腦外科醫院就診,找到顏昌祥教授。

據專家介紹,聽神經瘤是起源於聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,是常見顱內腫瘤之一,占顱內腫瘤的7%~12%。多見於成年人,高峰在30歲至50歲。嚴格意義上講,該腫瘤並非來源於聽神經,而是來源於與之非常靠近的神經——前庭神經。由於聽神經與前庭神經緊緊地挨在一起,因此前庭神經上的腫瘤長大後,就會壓迫到比較脆弱的聽神經,患者會感到聽力下降,包括出現耳鳴。隨著腫瘤不斷長大,就會逐漸產生壓迫,對腦幹、小腦、顱內其他神經都會有影響,從最開始患者一側耳朵聽力下降,直到聽力完全喪失,甚至突聾。腫瘤變大後,就從內耳道裏“冒”出來,壓迫小腦,走路就會搖搖晃晃,容易摔跤。同時還會感覺到一側手腳不靈活、沒勁,感覺到臉麻,看東西有重影。

如果腫瘤沒有及時處理,繼續長大,還會引起吞咽困難、偏癱等症狀,甚至會因腦幹功能嚴重受損,造成腦積水、腦疝等從而危及生命。閆長祥教授團隊結合影像資料和孫奶奶的各項身體檢測指標,成功為對其進行了聽神經瘤全部切除手術,還很好地保留了患者的面神經。目前老人已經順利出院,術後恢複良好。

如果術前檢查顯示患者出現聽力喪失或甚至耳聾,手術後聽力恢複的可能性很小。專家強調,早期聲學神經瘤的症狀經常表現為耳聾、耳鳴和頭暈,容易被患者忽略。在診所裏也會遇到很多這樣的病人,直到完全失聰才能找到病因,而且很遺憾。不可逆的是,由於前期的誤診和錯誤而造成的傷害是不可逆的,需要高度警惕。

專家提醒,若想早期發現聽神經瘤,必須對耳鳴或聽力下降、尤其成年人一側耳聾耳鳴的症狀引起重視,有時單純在耳鼻喉科就診往往會延誤病情,應及早去神經外科進行腦CT和磁共振檢查以明確診斷後及時治療。